Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια παθολογία που οδηγεί σε λέπτυνση των φλεβικών τοιχωμάτων, παραμόρφωση (διαστολή, επιμήκυνση) των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της ροής του αίματος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, αναπηρία και θάνατο. Στο υλικό που ακολουθεί περιγράφονται αναλυτικά τα στάδια των κιρσών των ποδιών, τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία τους, καθώς και οι μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου.
Λόγοι εμφάνισης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 60% των γυναικών και περίπου το 50% των ασθενών του ισχυρότερου φύλου πάσχουν από κιρσούς των άκρων διαφόρων βαθμών σοβαρότητας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που πυροδοτούν την ανάπτυξη της νόσου. Οι βασικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Κληρονομική προδιάθεση. Ένα γενετικό ελάττωμα συνδετικού ιστού είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου. Εκδηλώνεται με αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.
- Φύλο (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε κιρσούς). Οι ειδικοί συνδέουν την εμφάνιση της νόσου με αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η εμμηνόπαυση είναι καταστάσεις που σχετίζονται με αύξηση βάρους, αλλαγές στα επίπεδα ορμονών και παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων.
- Το υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος στις φλέβες, είναι ένας λόγος που αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά πέντε φορές σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία.
- Διατροφικά χαρακτηριστικά Η έλλειψη βιταμινών και φυτικών ινών διαταράσσει τη φυσική αναγέννηση των τοιχωμάτων των φλεβών.
- Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας. Η συμφόρηση αίματος στα κάτω άκρα προκαλείται συχνά από έλλειψη άσκησης και παρατεταμένο κάθισμα. Τα επαγγέλματα στα οποία εργάζεστε «στα πόδια σας» (χειρουργός, μάγειρας) αποτελούν επίσης παράγοντα υψηλού κινδύνου.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, ενδοκρινικές διαταραχές, παθήσεις της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, πλατυποδία.
- Τραυματισμοί στα οστά και στους μαλακούς ιστούς των ποδιών.
Επιπλέον, η ηλικία του ατόμου (η μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων καθορίζεται γενετικά από τη διαδικασία γήρανσης) και η παρουσία κακών συνηθειών είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες.
Σφιχτά ρούχα, άβολα παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια, τακτική άρση βαρών, λήψη ορμονικών φαρμάκων - όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην περιγραφόμενη ασθένεια.
Συμπτώματα κιρσών
Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό των κιρσών και καθορίζονται από τη θέση, τη φύση των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία και τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών.
Οι κιρσοί 1ου βαθμού εμφανίζονται συνήθως μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η ήπια ενόχληση που εμφανίζεται στα άκρα, ειδικά μετά από σωματική άσκηση, εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα - ο ασθενής χρειάζεται απλώς να ξεκουραστεί για λίγο. Σταδιακά, εκτός από την αυξημένη κόπωση, προστίθεται ένα αίσθημα βάρους στα πόδια και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν κατά μήκος των αγγείων που επηρεάζονται από παθολογικές αλλαγές, κνησμό, πόνο και αίσθημα πληρότητας.
Εμφανίζουν οι μαθητές το πρώτο στάδιο των κιρσών; Η απάντηση είναι ναι. Η ιατρική βιβλιογραφία των τελευταίων δεκαετιών περιγράφει την εκδήλωση παθολογιών που επηρεάζουν τους εφήβους ηλικίας 16-17 ετών.
Η εξέλιξη της νόσου και η μετάβασή της στη δεύτερη φάση υποδεικνύονται από την αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Στην πληγείσα περιοχή εμφανίζονται οίδημα και φλέβες αράχνης. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τοπική υπερθερμία και νυχτερινές κράμπες στους μύες της γάμπας. Οι κιρσοί 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται επίσης από μείωση της συχνότητας των συμπτωμάτων μετά την ανάπαυση (μακροχρόνια).
Οι προχωρημένες μορφές της νόσου στο τρίτο στάδιο χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πόνου, οίδημα και επίμονες κράμπες. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να ξεφλουδίζει, να χάνει τα μαλλιά και να ξηραίνεται. Το χρώμα αλλάζει σε καφέ.
Στο μέλλον, σημειώνεται ρήξη αιμοφόρων αγγείων και εμφάνιση τροφικών ελκών.
Διάγνωση
Η εξέταση από φλεβολόγο είναι το πρώτο βήμα για την ανίχνευση κιρσών. Για να κάνει μια τελική διάγνωση, εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Υπερηχογράφημα Doppler (μια μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων).
- Η αγγειοσάρωση με υπερήχους χρησιμοποιείται για επιπλοκές.
Για την απόκτηση πληροφοριών σε διάφορες καταστάσεις, χρησιμοποιείται επίσης φλεβογραφία (αντίθεση ακτίνων Χ, τρισδιάστατος υπολογιστής) και φλεβοσπινθηρογράφημα. Οι μέθοδοι που αναφέρονται χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
Στάδια κιρσών
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ακαδημαϊκού, υπάρχουν τρία στάδια (βαθμοί) κιρσών των κάτω άκρων: αντισταθμιστική (1), υποαντισταθμιστική (2) και αντισταθμιστική (3).
Αρχική φάση: αποζημίωση
Το πρώτο στάδιο των κιρσών μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια. Η ασθένεια δεν έχει ηλικιακούς ή γεωγραφικούς περιορισμούς: η νόσος ανιχνεύεται σε κατοίκους διαφορετικών χωρών, ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών.
Τα σημάδια που εμφανίζονται συχνά αποδίδονται σε συμπτώματα άλλων ασθενειών. Οι αλλαγές δεν μπορούν να εντοπιστούν οπτικά.
Με τη βοήθεια της κατάλληλης θεραπείας, το αρχικό στάδιο των κιρσών μπορεί να ανακουφιστεί σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Δεύτερο στάδιο: υποαντιστάθμιση
Η διάρκεια της περιόδου μπορεί να είναι αρκετά χρόνια (η διάρκεια εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, το είδος της δραστηριότητας και τη γενική ευημερία του ασθενούς).
Σε κιρσούς βαθμού 2, μπορεί να παρατηρηθεί μια οπτικά έντονη αγγειακή παραμόρφωση. Συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά και η μείωση της έντασής τους απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο ανάπαυσης.
Η φάση της υποαντιστάθμισης ανιχνεύεται στην πλειοψηφία των ασθενών που επισκέπτονται γιατρό. Μια έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική και η διενέργεια όλων των απαραίτητων χειρισμών θα σταματήσει την ανάπτυξη επιπλοκών.
Τρίτο στάδιο: αποζημίωση
Οι κιρσοί 3ου βαθμού προκαλούν το σχηματισμό εκζέματος και τροφικών ελκών χωρίς θεραπεία. Τα τελευταία εμφανίζονται κυρίως στις εσωτερικές επιφάνειες των ποδιών (λιγότερο συχνά στην πλάτη, πάνω από τους αστραγάλους) και χαρακτηρίζονται από ακανόνιστο σχήμα, επίπεδο πυθμένα και παρουσία πυώδους περιεχομένου. Ρύθμιση μεμονωμένα.
Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προσβάλλονται από τη νόσο χάνουν ελαστικότητα και αντοχή και συχνά καταστρέφονται. Οι ρήξεις συνοδεύονται από αιμορραγία που σπάνια σταματά από μόνη της.
Στο τρίτο στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων, μπορεί να αναπτυχθούν ερυσίπελας στις πληγείσες περιοχές. Η ασθένεια επιδεινώνεται από επιπλοκές όπως:
- φλεβική θρόμβωση?
- θρομβοφλεβίτιδα?
- Λεμφαγγειίτιδα.
Στο στάδιο 3 των κιρσών, οι αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: υπάρχει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος και μπορεί να εμφανιστεί αλωπεκία.
Θεραπεία κιρσών ανάλογα με το στάδιο
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη φάση ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Μια προχωρημένη ασθένεια απαιτεί ριζικά ανακουφιστικά μέτρα.
Θεραπεία κιρσών στην αρχική φάση
Οι κιρσοί πρώτου βαθμού καταστέλλονται με τη χρήση φαρμάκων, φλεβοτονωτικών, κρεμών, συμπλέγματος μασάζ, σκληροθεραπείας (ένεση ειδικού παράγοντα σε φλέβα) και οζονοθεραπείας (μέθοδος ενίσχυσης των αιμοφόρων αγγείων). Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.
Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων, αφεψημάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων ανεξάρτητα (χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό): η μη συστηματική θεραπεία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται περιλαμβάνουν:
- ιατρικά προϊόντα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες.
- Δραστικά συστατικά που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.
Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Οι βοηθητικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας των κιρσών περιλαμβάνουν τη χρήση ιατρικών πλεκτών (κάλτσες, καλσόν, γκολφ) και ελαστικούς επιδέσμους.
Η χρήση του τελευταίου αποτρέπει την ανάπτυξη παραμορφώσεων και συμβάλλει στη μείωση της καταπόνησης των αγγείων στην πάσχουσα περιοχή κατά το περπάτημα. Εφαρμόζονται μετά τον ύπνο (το βράδυ) ενώ είστε ξαπλωμένοι. φορέστε όλη την ημέρα. Αφαιρούνται μόνο το βράδυ πριν από την περίοδο ανάπαυσης.
Τα ρούχα συμπίεσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και υποστηρίζουν τα εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα.
Στο σπίτι, μπορείτε να ανακουφίσετε την κούραση και να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία με δροσερά ποδόλουτρα.
Ανακούφιση της νόσου της μορφής 2
Οι αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας των κιρσών σταδίου 2 είναι παρόμοιες με τη θεραπεία της πρώτης φάσης της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση αντιθρομβωτικών φαρμάκων, φλεβοτονωτικών και φορώντας ρούχα συμπίεσης.
Τα δημοφιλή φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο περιλαμβάνουν αλοιφές και τρίψιμο.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν θεραπεία με ραδιοσυχνότητες και φωτοπηξία με λέιζερ. Η πρώτη από αυτές τις μεθόδους επιτρέπει την αφαίρεση του αγγειακού σχεδίου και χρησιμοποιείται όταν οι ασθενείς έχουν ιστορικό άσθματος, ισχαιμίας και άλλων σοβαρών ασθενειών.
Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων υπό υπερηχογραφικό έλεγχο πραγματοποιείται όταν οι κορμοί μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών είναι κατεστραμμένοι και βοηθά στην εξάλειψη των κιρσών.
Η κύρια συνταγή της παραδοσιακής ιατρικής είναι η χρήση κομπρέσες μπλε πηλού. Για να αποκτήσετε ένα φαρμακευτικό μείγμα, 2 κ.σ. μεγάλο. Το ιζηματογενές πέτρωμα αραιώνεται σε 1 ποτήρι νερό. Η προκύπτουσα ουσία εφαρμόζεται στις κατεστραμμένες περιοχές και στερεώνεται με μια χαρτοπετσέτα. Η πληγείσα περιοχή είναι επίσης τυλιγμένη σε μια ζεστή πετσέτα. Ο ελάχιστος χρόνος θεραπείας είναι δύο ώρες.
Μέθοδοι καταστολής σταδίου 3 της νόσου
Η θεραπεία των κιρσών 3ου βαθμού περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει φλεβεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου), η οποία χρησιμοποιείται για έλκη και θρόμβους αίματος. Υπάρχουν κλασικές μέθοδοι και μέθοδοι laser (χωρίς τομές).
Στο τέλος της επέμβασης συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία και συνιστάται η χρήση καλτσών συμπίεσης.
Πρόληψη ασθενειών
Ο κατάλογος των κανόνων που εμποδίζουν την πιθανή ανάπτυξη κιρσών περιλαμβάνει τρία βασικά σημεία: ακολουθήστε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφύγετε τα στενά ρούχα και τα άβολα παπούτσια και συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.
Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν σωστά επιλεγμένο επίδεσμο, κολάν συμπίεσης ή κάλτσες.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, θα πρέπει να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, να κάνετε τις συνιστώμενες ασκήσεις, να κάνετε ντους αντίθεσης και να υποβάλλεστε τακτικά στις προβλεπόμενες εξετάσεις.
Και το πιο σημαντικό: με την πρώτη υποψία ανάπτυξης της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν φλεβολόγο. Οι κιρσοί που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως χωρίς να βλάψουν την υγεία.